Casos de câncer colorretal aumentam no Brasil em três décadas, com maior prevalência entre os homens
Detecção precoce e estratégia de saúde pública focadas nas regiões com desigualdade sociais são fundamentais no combate à doença
(redação Serra Verde / Texto: Agência Bori)
Entre 1990 e 2019, o Brasil registrou um aumento significativo em casos de câncer colorretal, especialmente entre os homens. A doença que afeta o cólon, reto e o canal anal é a terceira principal causa de mortes por câncer no país. Os dados em artigo estão publicados no último dia 27 de novembro na revista “Saúde em Debate” por cientistas das universidades federais de Goiás (UFG), Minas Gerais (UFMG) e do Rio de Janeiro (UFRJ).
A prevalência da doença – que considera o número total de casos existentes em uma população específica – foi de 83 casos entre mulheres por 100 mil habitantes em 1990 para 145 casos por 100 mil habitantes em 2019, um crescimento médio anual de 1,9%. Já entre os homens, a prevalência aumentou de 83 casos por 100 mil habitantes em 1990 para 174 casos em 2019, representando um crescimento médio anual de 2,6%.
A pesquisa analisou dados de prevalência, incidência, mortalidade e anos de vida ajustados por incapacidade relacionada ao câncer colorretal na população brasileira com 30 anos ou mais, ao longo de 30 anos por sexo e por unidade da federação. Uma base de dados consultada pelo Global Burden Disease Study 19 (GBDI19) , que reúne dados de sistemas de informação de saúde, como registros hospitalares públicos. A equipe recentemente, ainda, os dados do Índice Sociodemográfico, que mede renda per capita, fertilidade e educação, a fim de avaliar os resultados diante das desigualdades regionais.
Os aumentos de prevalência entre os maiores homens ocorreram em Pernambuco (3,5%), na Bahia e no Ceará (3,4% em ambos), enquanto entre as mulheres o aumento foi mais expressivo no Maranhão (3,3%), no Ceará (2,7%) e no Acre (2,6%). Já em relação à mortalidade, houve tendência de aumento para o sexo masculino em 14 estados, especialmente no Norte e Nordeste, com tendência de redução apenas no Distrito Federal.
As regiões Sul e Sudeste, mais desenvolvidas, possuem as maiores taxas absolutas de doença, mas têm tendências de crescimento mais resultados. Em São Paulo, por exemplo, a prevalência da doença cresceu 2,3% ao ano entre os homens, atingindo 221 casos por 100 mil habitantes em 2019 – ante 115 em 1990. Entre as mulheres, o crescimento foi de 1,9%, indo de 83 casos por 100 mil habitantes em 1990 para 145 em 2019.
Segundo o artigo, fatores como o envelhecimento da população podem explicar o crescimento das taxas para além do Sul e do Sudeste. Já a adoção de hábitos relacionados à saúde, como o maior consumo de álcool, tabaco e alimentos ultraprocessados, pode ter relação com as taxas aumentadas especialmente entre os homens. O diagnóstico tardio, mais comum entre indivíduos do sexo masculino, pode estar associado ao crescimento anual da taxa de mortalidade entre esse grupo, que foi de 0,9%, ante ao crescimento de 0,2% entre as mulheres.
Segundo Anelise Schaedler , epidemiologista da UFG e uma das autoras do artigo, o estudo alerta para a necessidade de políticas públicas que promovam a sensibilização dos profissionais de saúde e o rastreamento da doença para garantir sua detecção precoce. Segundo ela, o rastreamento pode variar de acordo com a capacidade financeira do sistema de saúde local, ou que reforça a importância de uma estratégia nacional desenvolvida pelo Ministério da Saúde, principalmente nas regiões menos desenvolvidas.
Como passos a seguir, os pesquisadores pretendem analisar outros fatores de risco possíveis relacionados ao prognóstico. Para Schaedler, é essencial focar em duas frentes: a identificação precoce da doença e a melhoria das taxas de sobrevida. “ É essencial também investigar os casos de câncer colorretal associados a fatores de risco externos, pois são situações potencialmente evitáveis ”, pontua o pesquisadora.
